INSCHRIJVING VOOR DE COVID-TEST

Gelieve ongeveer 10 minuten voor de afgesproken afspraak aanwezig te zijn om vertragingen te voorkomen.

Salutatie

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Mobiel nummer

E-mail

POSTCODE

Stad

Adres

Nationaliteit

Nummer identiteitskaart of paspoort

Reden voor het testen

Gegevensoverdracht naar de Corona waarschuwingsapp

JaIk wil graag het EU COVID-certificaat ontvangen via de Corona Warning App. GeenIk wil GEEN COVID-certificaat.

Afspraak

Selecteer een beschikbare tijd

In welke tijdzone zit je?

Om het resultaat van de test niet te beïnvloeden, mag ik 30 minuten voor de afspraak niet eten, drinken of roken.